Augmentin (Amoxicillin / Clavulanate)

Vous cherchez Augmentin pour une infection déjà vue par un médecin. Ce nom désigne l’association amoxicilline / acide clavulanique. L’amoxicilline appartient aux pénicillines. Certaines bactéries la détruisent en produisant une bêta-lactamase. L’acide clavulanique bloque cette enzyme et élargit le spectre utile. Ce n’est pas un antiviral, et ce n’est pas de l’amoxicilline seule : une boîte d’amoxicilline ne remplace pas Augmentin si l’ordonnance a choisi l’association.

À la Pharmacie de l’Opéra, la préparation commence par l’ordonnance. Vous la déposez au 14 rue du Président Wilson ou vous la transmettez avant de venir. Le pharmacien contrôle le dosage, le nombre de prises, l’âge, un antécédent d’allergie à la pénicilline et un ancien ictère sous cette association. La boîte est ensuite tenue pour le retrait pendant les heures d’ouverture. La commande en ligne ne remplace pas la prescription et ne permet pas de contourner la liste I.

Quelle boîte correspond à l’ordonnance

Le rapport entre les deux substances change selon la spécialité. Remplacer un comprimé par un autre sans recalcul expose à trop, ou pas assez, d’acide clavulanique.

Présentation	Par unité	Repère adulte, 40 kg et plus
Augmentin comprimé	500 mg d’amoxicilline et 62,5 mg d’acide clavulanique	en général 1 comprimé trois fois par jour
Augmentin comprimé ou sachet fort	1 000 mg d’amoxicilline et 125 mg d’acide clavulanique	1 unité trois fois par jour, ou deux fois par jour dans certaines infections moins sévères
Suspension ou sachet enfant	dose en milligrammes par kilo, écrite sur l’ordonnance	ne pas utiliser le comprimé adulte à la place

La forme injectable est hospitalière. Un générique d’amoxicilline/acide clavulanique peut être délivré si le dosage et le rapport sont les mêmes et si l’ordonnance ne s’y oppose pas. Deux comprimés à 500 mg/62,5 mg ne font pas un comprimé à 1 g/125 mg : l’acide clavulanique n’y est pas dans la même proportion. Le pharmacien ne fait pas cet échange.

Infections citées dans le RCP

Augmentin est indiqué chez l’adulte et l’enfant pour des infections bactériennes déterminées, en tenant compte des recommandations d’usage des antibiotiques.

Situation	Précision du RCP
Sinusite bactérienne aiguë	Diagnostiquée de façon appropriée
Otite moyenne aiguë	Chez l’adulte et l’enfant
Exacerbation de bronchite chronique	Diagnostiquée de façon appropriée
Pneumonie aiguë communautaire	Selon la sévérité et le terrain
Cystite, pyélonéphrite	Quand le germe et le tableau justifient l’association
Peau et tissus mous	Notamment cellulite, morsure animale, abcès dentaire sévère avec cellulite
Os et articulations	En particulier ostéomyélite

Une rhinite claire, une grippe ou une angine virale ne sont pas une raison de préparer cette boîte. L’antibiotique se décide sur l’ordonnance, pas sur le rayon. Le pharmacien peut aussi rappeler qu’une angine à streptocoque documentée relève souvent de la pénicilline seule, et qu’Augmentin n’est pas le réflexe devant toute fièvre de l’enfant. Cette distinction évite une exposition inutile à l’acide clavulanique, dont la part digestive et hépatique n’est pas anodine.

Ce que la boîte change par rapport à l’amoxicilline seule

L’amoxicilline reste l’antibiotique de nombreuses infections courantes. L’acide clavulanique s’y ajoute quand le prescripteur redoute une bactérie productrice de bêta-lactamase, ou quand le foyer s’y prête : morsure, certaines infections de la peau, sinusite ou otite qui ne répondent pas, pyélonéphrite selon le terrain. Le spectre élargi n’est pas un avantage automatique. Il augmente aussi la pression de sélection et la fréquence des diarrhées. Demander Augmentin « pour être plus couvert » n’est pas un motif de délivrance.

Les génériques portent la dénomination amoxicilline/acide clavulanique, avec les mêmes couples de doses. La couleur, le sécable et le nom du laboratoire changent. La quantité de chaque substance, elle, doit rester celle de l’ordonnance. Si la boîte délivrée ne ressemble pas à la précédente, le pharmacien le signale au comptoir plutôt que de laisser le doute à la maison.

Du premier jour au dernier

Le premier comprimé se prend au début d’un repas, puis les suivants à heure fixe. Un schéma en trois prises se cale souvent sur le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Un schéma en deux prises se cale sur deux repas espacés d’environ douze heures. Oublier une prise se rattrape si l’oubli est récent. Si l’heure de la suivante est proche, la prise oubliée ne se double pas. La boîte entamée ne se garde pas pour une infection ultérieure : le reste se rapporte à l’officine s’il n’a pas été utilisé.

Pour l’enfant, la seringue ou la cuillère-mesure de la suspension est la seule façon fiable de donner la dose. Une cuillère de cuisine ne convient pas. Agitez le flacon avant chaque prise. La date de péremption après reconstitution est courte et figure sur la notice : au-delà, la suspension ne se donne plus, même s’il en reste. Un sachet enfant se délaye dans un peu d’eau, selon la notice, et se boit aussitôt.

Après une hospitalisation, le relais oral reprend la quantité d’amoxicilline décidée dans le compte rendu, pas une boîte prise « en attendant ». Apportez ce compte rendu avec l’ordonnance. Le pharmacien aligne le dosage disponible sur cette ligne, et vous appelle si la spécialité en stock ne correspond pas.

Préparer la commande à Vichy

La Pharmacie de l’Opéra est au 14 rue du Président Wilson, 03200 Vichy, au rez-de-chaussée. Ouverture du lundi au samedi, 8 h 30 – 12 h 30 et 14 h – 19 h 30. Dimanche fermé. Téléphone 04 70 98 45 64.

1. Faites établir l’ordonnance. Sans elle, il n’y a pas de dispensation.
2. Transmettez-la lisible, ou apportez-la au comptoir.
3. Signalez une allergie à la pénicilline, à une céphalosporine ou à une autre bêta-lactamine, un ictère ancien sous Augmentin, une mononucléose, un traitement anticoagulant.
4. Le pharmacien prépare le dosage prescrit, princeps ou générique selon la mention et la disponibilité.
5. Le retrait se fait pendant les heures d’ouverture. Une livraison ne s’envisage qu’après cette validation, et seulement si elle est confirmée par téléphone.

Aucun paiement en ligne ne dispense de l’ordonnance. Le tarif est celui en vigueur au moment de la dispensation. Le remboursement dépend du droit ouvert par la prescription. Ces points se confirment au comptoir.

Doses du RCP, à ne pas ajuster seul

Pour la formulation à 1 000 mg/125 mg, chez l’adulte et l’enfant de 40 kg et plus, le RCP retient une dose standard de un comprimé ou un sachet trois fois par jour, soit 3 000 mg d’amoxicilline et 375 mg d’acide clavulanique par jour. Une dose plus faible, un comprimé deux fois par jour, est citée en particulier pour les infections de la peau et des tissus mous et pour les sinusites non sévères. Le comprimé à 500 mg/62,5 mg se prescrit en général à raison d’un comprimé trois fois par jour. Seule l’ordonnance fixe le rythme.

Le traitement oral peut prendre le relais d’une forme intraveineuse commencée à l’hôpital. La durée dépend de l’infection : quelques jours pour une sinusite, beaucoup plus pour l’os. Un traitement qui dépasse deux semaines se réévalue. En insuffisance rénale, la dose et l’intervalle peuvent changer. Ce calcul n’est pas à faire chez soi.

Chez l’enfant de moins de 40 kg, la dose est exprimée en mg/kg d’amoxicilline, avec une forme buvable ou des sachets. Ne coupez pas un comprimé adulte pour un nourrisson. La suspension se reconstitue comme indiqué sur la boîte et se conserve au froid pendant la durée écrite sur l’étiquette.

Comment prendre les comprimés

Prenez Augmentin au début d’un repas, avec un verre d’eau. Le repas réduit les nausées et améliore la tolérance de l’acide clavulanique. Respectez l’écart entre les prises, souvent huit heures pour un schéma en trois fois. N’écrasez un comprimé pelliculé que si le pharmacien confirme que la spécialité le permet. N’arrêtez pas la boîte parce que la fièvre tombe, sauf signe d’allergie ou d’atteinte du foie.

Une diarrhée est très fréquente chez l’adulte : elle concerne plus d’une personne sur dix. Buvez assez. Une diarrhée abondante, sanglante ou qui persiste après l’arrêt peut signer une colite liée à l’antibiotique : ne prenez pas alors un ralentisseur du transit de votre propre initiative.

Situations où la délivrance est refusée

• Allergie à l’amoxicilline, à une pénicilline ou à un excipient
• Réaction immédiate sévère, anaphylaxie comprise, à une autre bêta-lactamine : céphalosporine, carbapénème, monobactame
• Antécédent d’ictère ou d’atteinte hépatique lié à l’amoxicilline/acide clavulanique

La mononucléose infectieuse et une leucémie lymphoïde exposent à une éruption : le RCP déconseille l’association dans ces contextes. Une allergie bénigne ancienne à la pénicilline ne s’interprète pas au comptoir. Dites-la, le pharmacien et le prescripteur tranchent. La grossesse n’est pas une contre-indication automatique de cette association lorsqu’elle est nécessaire. L’allaitement laisse passer de petites quantités dans le lait : une diarrhée ou un muguet chez l’enfant se signalent.

Signes qui imposent d’arrêter et d’appeler

Une éruption, un gonflement du visage, une gêne respiratoire ou un malaise sont une alerte allergique. Arrêtez et faites-vous examiner. En urgence vitale, le numéro est le 15. Une éruption peut aussi apparaître plus tard, sous forme de taches rouges ou violettes si les vaisseaux sont touchés.

L’acide clavulanique a été associé à des hépatites et à des cholestases, parfois plusieurs semaines après l’arrêt, plus souvent chez l’homme, après 65 ans et si le traitement a duré. Une jaunisse, des urines foncées ou des démangeaisons intenses se signalent, même si la boîte est finie. Les nausées et les vomissements sont fréquents. Un muguet buccal ou vaginal peut suivre la cure.

Associations à dire au comptoir

• Anticoagulants oraux : surveillance de l’INR, des déséquilibres ont été rapportés
• Méthotrexate : l’amoxicilline peut en augmenter la toxicité
• Allopurinol : risque d’éruption plus élevé avec l’amoxicilline
• Probénécide : augmente l’exposition à l’amoxicilline
• Pilule : une diarrhée importante peut réduire l’absorption ; signalez-la

Apportez la liste des traitements en cours. Cette lecture fait partie de la préparation, elle n’est pas une formalité.

Questions avant de commander

Augmentin est-il de l’amoxicilline ? Il en contient, plus de l’acide clavulanique. L’amoxicilline seule ne le remplace pas si l’ordonnance a choisi l’association.

Puis-je le commander sans ordonnance ? Non. C’est un antibiotique de liste I. La Pharmacie de l’Opéra ne le délivre pas sans prescription valide.

Le 1 g/125 mg remplace-t-il deux comprimés à 500/62,5 ? Non. Les rapports d’acide clavulanique diffèrent. Seul le pharmacien confirme une équivalence, et seulement si elle existe pour la spécialité prescrite.

Pourquoi le prendre au repas ? Le RCP et la notice recommandent le début du repas pour limiter nausées et intolérance digestive.

La diarrhée oblige-t-elle à arrêter ? Une selle molle est fréquente. Une diarrhée sévère, du sang ou de la fièvre imposent un avis, pas un antidiarrhéique pris seul.

La boîte peut-elle être livrée ? Après dispensation validée seulement, et si le périmètre est confirmé au 04 70 98 45 64. Le retrait au comptoir reste le circuit habituel.

Retirer le traitement

Augmentin, association d’amoxicilline et d’acide clavulanique, se prépare à la Pharmacie de l’Opéra une fois l’ordonnance relue. Apportez la prescription, dites si une pénicilline a déjà provoqué une réaction, puis retirez la boîte au 14 rue du Président Wilson. Le 04 70 98 45 64 sert à vérifier que le dosage prescrit est disponible avant le passage. Ce n’est pas un antibiotique à garder d’avance. Il se prend au début du repas, à la dose écrite, et s’arrête sans attendre devant une éruption, un gonflement ou une jaunisse.